Багато хто помічає рецесію не одразу: спершу зуб гостро реагує на холодне, потім у дзеркалі видно, що він ніби подовшав, а між зубами з’явилися темні проміжки. Це не ілюзія і не обов’язкова ознака віку — край ясен справді опустився й оголив шийку зуба. Розібратися варто вчасно, бо сама собою рецесія майже не зупиняється.
Що відбувається з яснами
Рецесія — це зміщення краю ясен з оголенням частини кореня. Корінь, на відміну від коронки, не вкритий емаллю: його захищає цемент — тонкий і значно м’якший шар. Саме тому вона гостро озивається на холодне й дотик щітки.
Лікар оцінює не лише глибину оголення, а й те, чи збереглася навколо зуба смужка щільної прикріпленої ясни та чи ціла кістка між зубами. Саме від цього залежить, чи вдасться повернути ясенний край на місце.
Чим це загрожує, крім вигляду
Оголений корінь швидше стирається й легше уражається карієсом, а пришийковий карієс складніше лікувати: межа пломби проходить майже під яснами. Додається чутливість: людина щадить цю ділянку під час чистки, і наліт накопичується саме там, де це найнебезпечніше.
Далі процес зазвичай прогресує: слідом за яснами відступає кістка, і зуб втрачає опору. На передніх зубах додається видовжена коронка й темні трикутники між зубами.
Травматична чистка — найчастіша причина
Найпоширеніший сценарій — жорстка щітка, сильний тиск і горизонтальні рухи «пиляння». Ясна не витримують травми, яка повторюється двічі на день роками. Характерна ознака — оголення з боку щоки, симетричне справа і зліва. М’яка щітка та виметальні рухи ясен не повернуть, але зупиняють подальшу втрату.
Тонкий біотип і положення зуба
У частини людей ясна від природи тонкі, крізь них проглядає контур кореня. Такий біотип має менший запас міцності: навантаження чи запалення швидше призводить до втрати рівня. Гірше, коли зуб стоїть на межі кісткової пластинки або був переміщений за неї брекетами. Сюди ж належать високо прикріплені вуздечки, які під час рухів губи натягують край ясен.
Перевантаження й запалення
Нерівномірне жувальне навантаження — травматичний прикус, відсутні сусідні зуби, нічне стискання щелеп — тисне на окремі зуби. Кістка навколо них перебудовується, і ясна йдуть слідом.
Другий великий блок причин — запалення. Відкладення під яснами руйнують прикріплення, і край ясен відступає вже не від тиску, а від інфекції. Тоді рецесію майже завжди супроводжують кровоточивість і набряк.
Чому спершу усувають причину
Пластика закриває дефект, але не змінює того, що його спричинило. Якщо людина й далі тисне щіткою, а під яснами лишаються відкладення, пересаджена тканина втратить рівень так само, як і власна.
Тому підготовка нерідко триває довше за саме втручання: гігієна й лікування запалення, корекція техніки чистки, за потреби — каппа проти нічного стискання. До операції переходять, коли ясна спокійні, а причина взята під контроль.
Як виконують пластику ясен
Втручання проводять під місцевою анестезією. Хірург вивільняє ділянку навколо оголеного кореня, обробляє його поверхню й переміщує тканину так, щоб вона знову вкрила корінь. Коли власної тканини бракує, використовують невеликий клапоть із піднебіння або колагеновий матеріал.
Прогноз залежить від того, скільки зубів залучено й чи збереглася кістка між ними: на поодинокому дефекті закриття кореня передбачуваніше. Як планують нарощування ясен у конкретному випадку, описано на сторінці послуги клініки BIOCLINIC у Львові.
Що після операції
Перші дні прооперовану ділянку не чистять щіткою: її доглядають полосканням, яке призначив лікар, і не жують цим боком. Шви знімають у строк, який визначає хірург, а контур ясен формується поступово. Результат тримається доти, доки під контролем причина: м’яка щітка, правильна техніка й регулярна гігієна.
Рецесія розвивається повільно й довго не болить, тому її помічають, коли корінь уже оголений. Якщо зуб на вигляд подовшав або став гостро реагувати на холодне, варто показатися лікарю: на ранньому етапі часто достатньо змінити техніку чистки й зняти запалення.
